Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie

REGULAMIN

SZPITALNEGO ODDDZIAŁU RATUNKOWEGO

I. Zadaniem Szpitalnego Oddziału Ratunkowego jest podejmowanie i prowadzenie  

    czynności diagnostycznych i leczniczych u pacjentów w stanach nagłego zagrożenia   

      zdrowia lub życia niezależnie od etiologii /internistycznych, okołourazowych, zatruć

      przywożonych przez zespoły ratownictwa przedszpitalnego lub zgłaszających się do

      oddziału samodzielnie.

Czynności te w początkowej fazie są ukierunkowane na:

-         zahamowanie procesów patofizjologii śmierci wczesnej

-         szybkie wstępne określenie rozmiaru zagrożenia, uszkodzenia, zranienia /szybka 

                  diagnostyka/

-         zahamowanie rozwijania się wstrząsu /okołourazowego, krwotocznego, kardiogennego/

-         leczenie bólu okołourazowego

-         podjęcie decyzji o dalszym leczeniu specjalistycznym /ewentualnie rozpoczęcie tego   leczenia/

-         przygotowanie pacjenta do dalszych etapów leczenia

II. Szpitalny Oddział Ratunkowy  w swojej strukturze posiada niżej wymienione

    obszary z zadaniami:

  a)  Obszar segregacji i przyjęć:

-    wstępna ocena pacjenta

-    zebranie wywiadu od pacjenta, rodziny, zespołu ambulansu

-    rejestrowanie przyjęć

-    informacje

-    odpowiednie skierowanie do dalszych obszarów oddziału

 b) Obszar resuscytacyjno-zabiegowy:

-         wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podstawowych czynności   ratujących życie, monitorowanie funkcji życiowych

W tym:

-         resuscytacja z podaniem tlenu, defibrylacją, intubacją dotchawiczną, kontrolą

      oddechu

-    założenie dostępów żylnych i tętniczych,

-    założenie sondy żołądkowej,

-    założenie cewnika moczowego,

-    założenie drenażu klatki piersiowej,

-    wykonanie nakłucia odbarczającego osierdzia,

-    wykonanie konikotomii, tracheostomii,

-    znieczulenia ogólnego,

-   przeprowadzenie transfuzji krwi,

-   wykonanie sztucznej stymulacji serca,

-   prowadzenie leczenia fibrynolitycznego,

-   unieruchamianie złamań,

-   bezpośredni masaż serca,

-   zapewnienie podstawowej diagnostyki: rtg klatki piersiowej, miednicy, kręgosłupa    

     szyjnego

-   monitorowanie  ekg , ciśnienia tętniczego, pulsoksymetrii, kapnografii

c) Obszar obserwacji i budzeń:

-   obserwacja pacjentów z mniej nasilonymi i wyrazistymi objawami zagrożeń,

-   budzenie po zabiegach w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym

d) Obszar intensywnej terapii:

-   krótkoterminowa intensywna terapia

-   zabiegi ratunkowe

-   przygotowanie do dalszych etapów leczenia w innych oddziałach szpitala

e) Obszar ambulatoryjno-konsultacyjny:

-   przyjmowanie pacjentów zgłaszających się do szpitalnego oddziału ratunkowego,

-   umożliwienie przeprowadzenia konsultacji specjalistycznych, dokonania pomiaru  

    ciśnienia , tętna, obejrzenia  zdjęć rtg, spisania wywiadu

f) Obszar diagnostyczno- laboratoryjny:

-   wykonanie badań niezbędnych do podejmowania celowanego leczenia w sytuacjach

    zagrożenia życia / diagnostyka laboratoryjna, rtg, usg, tomografia komputerowa/

g) Zaplecze administracyjne oddziału:

-   prowadzenie dokumentacji obowiązującej w oddziale,

-   zapewnienie radiołączności i łączności telefonicznej

III. W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym pracuje personel lekarski i pielęgniarski

       wyspecjalizowany w ratowaniu życia ludzkiego w stanach nagłego zagrożenia.

      a) Oddziałem kieruje ordynator , który podlega Z-cy Dyrektora ds. lecznictwa.

      b)Praca Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trwa całą dobę i jest zabezpieczana przez

          lekarzy dyżurnych oddziałów:

    - pierwszy lekarz dyżurny oddziału anestezjologii i intensywnej terapii

    - lekarz dyżurny oddziału chirurgicznego

    - lekarz dyżurny oddziału ortopedycznego

    - lekarz dyżurny oddziału kardiologicznego

    - lekarz dyżurny oddziału internistycznego

                Docelowo dyżur będzie pełniony przez lekarzy Szpitalnego Oddziału Ratunkowego                    

                - specjalistów medycyny ratunkowej.

     c) Starsze pielęgniarki koordynujące modułów szpitalnego oddziału ratunkowego  

         (moduł zabiegowy, moduł kardiologiczno-internistyczny) podlegają ordynatorowi   

         szpitalnego oddziału ratunkowego i przełożonej pielęgniarek szpitala. Kierują

         pracami średniego i niższego personelu medycznego oddziału.

d) pielęgniarki i personel pomocniczy wykonują czynności określone

    w zakresach obowiązków dla poszczególnych stanowisk pracy.

IV. Oddział współpracuje z innymi służbami ratowniczymi oraz współdziała

      z regionalnym systemu łączności „na ratunek”.

V.  Oddział pełni jednocześnie funkcję izby przyjęć szpitala.